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随后的研究发现脉宽为50ns的Q开关红宝石激光的辐照量阈值较普通模式红宝石激光低了10~100倍,表皮更短脉宽激光的选择性更强。随后20年中,这一发现被明显忽视,直至Anderson和Parrish提出选择性光热作用理论。该理论促使人们认识这样一个观点:采用异性的激光参数(波长、脉宽、能量)来治疗特性的靶或色基(黑色素、血红蛋白)。

波长选择性使得对激光能量的吸收局限于特异性的靶色基。通过控制脉宽大小或等于靶色基的热驰豫时间,使热损失局限于靶色基。一旦确定了脉宽,可优化激光能量密度的大小,以达到理想的治疗效果。根据选择性光热作用理论,可灵活选择多种适合的激光治疗多种多样的色素性疾病,而不至于产生像破坏性的连续波模式激光那样的高并发症和复发率。比如黑色素喜欢或含黑色素的角质形成细胞可极好地采用纳秒(ns)级的Q开关激光治疗;而脱毛的长脉宽则可更好地破坏成群的黑色素颗粒。对于这两种情况,诺参数的设置合适,极少发生色素异常沉着和瘢痕。